Wie hoch ist die Erfolgsquote dieser Operation?

Präoperativer Befund

Diese 85-jährige, jedoch körperlich und vor allem geistig sehr rüstige Patientin besuchte mich einmal in meiner Sprechstunde und musste die unentwegt tränenden Augen, mit einem Papiertaschentuch in der Hand, praktisch ohne Pause trocken tupfen. Ich erkannte dies sofort als eine Unterlid-Insuffizienz. Zusätzlich litt sie unter einer beidseitigen Blepharoptosis, die typischer Weise rechts stärker ausgeprägt ist als auf der linken Seite. Weiterhin fand sich eine gräuliche Trübung beider Pupillen, es lag ein „Grauer Star“ (medizinisch: Katarakt) vor.

Bei der körperlichen Untersuchung fiel sofort auf, dass beide Unterlid-Ränder sich nicht mehr an den Augapfel anlegten, der Lid-Abschluss mit dem Augapfel fehlte. Da eine ursächliche ärztliche Therapie bisher nicht stattgefunden hatte (man hatte ihr lediglich lange Jahre Augentropfen verordnet), war es über die chronische Bindehautentzündung, wahrscheinlich über Jahrzehnte, zu einer zunehmenden narbigen Zerstörung des ehemals scharfen Unterlidrandes gekommen, dem Endstadium der Unterlidinsuffizienz: Dem sogenannten „Altersektropium“. In diesem Stadium kann auch operativ keine Heilung mehr erzielt werden, wohl aber eine Besserung und Linderung der subjektiven Beschwerden.

Präoperativer Makro-Befund: Der entzündlich-narbig völlig zerstörte Unterlidrand des linken Auges. Im äußeren Augenwinkel kann man noch einen etwas weniger zerstörten, schärferen Unterlidrand noch erkennen.

7 Wochen nach der Operation (Laterale Kanthopexie in Tarsal Strip-Technik nach G. JELKS)

Der Befund des linken Auges der 85-jährigen Patientin 7 Wochen postoperativ (Laterale Kanthopexie in Tarsal Strip-Technik nach DR. GLENN JELKS, New York). Sie hatte trotz des hohen Alters die ambulante Operation in örtlicher Betäubung problemlos überstanden. Der Unterlidrand liegt jetzt deutlich fester an, jedoch ist der „glatte Abschluss“ mit dem Augapfel nicht mehr ganz möglich, weil der ehemals scharfe Unterlidrand inzwischen narbig-entzündlich zerstört ist. Dennoch verspürte die Patientin eine deutliche Besserung, die sie mir gegenüber auch noch ca. 10 Jahre nach ihrer Operation – im Alter von 95 Jahren und noch immer geistig sehr rege – telefonisch bestätigte.