Die Oberlider

Oftmals haben die Oberlider mehr als nur ein „Hautüberschuss-Problem“, auch wenn das für den Laien „nur“ so aussieht. Darum muss die ärztliche Voruntersuchung der Oberlider erst einmal folgende Fragen klären:

1. Können die Lider überhaupt ganz geschlossen werden?
2. Können die Oberlider seitengleich angehoben werden oder hinkt eines der Lider hinterher?
3. Können beide Oberlider kräftig und seitengleich angehoben werden, oder liegt eine Schwäche des Lidheber-Muskels (medizinisch: des Levator-Muskels) vor?
4. Stammt die beklagte, überschüssige Oberlidhaut eher von zu stark abgesunkenen Augenbrauen, und wie ausgeprägt ist der Hautüberschuss in Millimeter vertikal (geschätzt)?
5. Was passiert im Simulationstest, wenn die überschüssige Oberlidhaut weggenommen wird? Kommen dann die behaarten Augenbrauen auf den Liddeckeln zu liegen? (Besonders häufiges Phänomen bei Männern, bei denen die Augenbrauen naturgemäß deutlich tiefer liegen als bei den Frauen. Dieses Problem zeigt sich jedoch auch nicht selten bei Frauen).
6. Liegen orbitale Fettgewebshernien vor? Dies ist ein sich bruchartig aus der Augenhöhle nach außen verdrückendes Fettgewebe, meist an der nasenseitigen Oberlid-Region, das für eine „ideale“ Oberlidstraffung mit entfernt werden sollte, um die störenden „Alte-Leute-Beulen“ in Zukunft zu vermeiden oder zu beheben.
7. Weist die Oberlidhaut innerhalb der Lidfalte eine chronische Hautentzündung auf, z.B. im Sine einer Schwitzfalte? Ein solches Ekzem kann ein Hinweis auf eine Hautpilz-Erkrankung innerhalb der Lidhaut-Falte sein.
8. Liegen eventuelle Hauttumoren im Bereich der Oberlider vor? Könnten diese im Rahmen einer Lidstraffung „automatisch“ mit entfernt werden? Liegt vielleicht sogar ein bösartiger Hauttumor, wie z.B. ein Basalzell-Karzinom (Basaliom) vor, das ein völlig anderes operatives Vorgehen fordern würde?
9. Hat die Auffaltung der überschüssigen Oberlidhaut ein derartiges Ausmaß erreicht, dass das Blickfeld der betroffenen Person nach oben und vor allem zur Seite eingeschränkt ist? In einem solchen Fall würde unter Umständen auch eine medizinische OP-Indikation vorliegen. Bewiesen werden könnte dies zusätzlich durch eine separate, augenärztliche Gesichtsfeld-Messung.
10. Liegt ein Lidhaut-Ödem vor? Dies ist eine stauungsbedingte Ansammlung von Gewebewasser innerhalb der Oberlidhaut, bedingt durch eine Störung des Lymph-Abflusses.
11. Wie ist das Wimpern-Wachstum? Gibt es ein Fehlwachstum, z.B. durch alte Narben? Liegen Lidrand-Tumore vor?
12. Tritt der Augapfel zu weit vor, als eventueller Hinweis auf das Vorliegen einer BASEDOW-Erkrankung der Schilddrüse (medizinisch: Morbus BASEDOW, englisch: Grave’s Disease)?
13. Liegt ein Strabismus (Augenschielen) vor?
14. Liegt eine Katarakt (Grauer Star) vor?
15. Liegt ein Glaukom (Grüner Star) vor? Hierfür ist der Arzt regelmäßig auf die anamnestischen Angaben seiner Patienten angewiesen, denn anhand der körperlichen Untersuchung kann ein Grüner Star nicht erkannt werden. Diese Diagnose ist einzig und allein von der Fachkenntnis des behandelnden Augenarztes abhängig. Die Kenntnis über das Vorliegen eines Grünen Stars ist jedoch relevant für eine Operation, ihre Planung und Durchführung.

All diese unterschiedlichen Untersuchungspunkte kann eine Laien-Person in der Regel nicht vorher in Betracht ziehen.

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