Was kann der Plastische und Ästhetische Chirurg für diese Patienten tun?
Ein kompetenter Plastischer und Ästhetischer Chirurg hat immer mehr
als eine Lösung parat. Eine gute Facharzt - Ausbildung gibt ihm eine
ganze Palette an Möglichkeiten an die Hand, mit der er sich nicht nur
auf die rein medizinischen Fakten einstellt, sondern vor allem auch auf
seine Patientinnen und Patienten, deren Wünsche und Vorstellungen,
soziale Situation (z.B. Kleinkinder, die betreut werden müssen,
Alleinstehende, die nach der OP vorläufig noch Hilfe benötigen, was ohne
Partner etwas schwierig sein kann und vieles mehr), den Allgemein- und
Kräftezustand, eventuelle, mitentscheidende Vorerkrankungen (z. B. Herz-
Kreislauf- Erkrankungen, Lungenerkrankungen, Skeletterkrankungen) und
natürlich auch die individuellen finanziellen Möglichkeiten.
Viele
Frauen haben bereits einen oder mehrere Kaiserschnitte hinter sich oder
eine Unterleibsoperation mit entsprechender Narbenbildung. Oft sind es
wulstige und stark eingezogene Unterbauchnarben. Immer wieder finden
sich zwei oder sogar drei parallel zueinander verlaufende, alte Narben
als Relikte früherer Operationen. Auch ältere Blinddarmnarben sollten in
die Betrachtung mit einbezogen werden.
Aus dem bereits Erwähnten ergibt sich also: Ohne gründliche Anamnese
(Krankheitsvorgeschichte) geht es nicht. Aber auch nicht ohne eine
sorgfältige körperliche Untersuchung, die über die Wahl des richtigen,
operativen Verfahrens wesentlich mit entscheidet.
Die körperliche
Untersuchung erfolgt zuerst im Stehen, dann im Liegen und abschließend
„funktionell" im Liegen. Bei der funktionellen Bauchdecken -Untersuchung
wird einerseits die Kraft der muskulären Bauchdecke untersucht, aber
auch die Bauchdecke selbst, ob sie Lücken, Brüche oder z. B. einen
Nabelbruch oder Mittellinienbruch aufweist. Auch wird die Menge an
verfügbarer (überschüssiger) Haut beurteilt, wie viele Schwangerschafts-
oder Dehnungsnarben die Haut aufweist und wie es - natürlich - um den
Schamhügel bestellt ist. Viele Menschen mit einer hängenden oder
lockeren Bauchdecke haben oft auch gravierende Probleme mit einem
erschlafften, hängenden Schamhügel mit allen hiermit verbundenen
Schwierigkeiten bei der Genitalpflege, beim Genitalverkehr und, nicht zu
vergessen, auch bei der Ästhetik. Der Schamhügel kann nämlich ohne
wesentliche Umschweife in die Bauchdecken - Korrektur mit übernommen
werden, was viele Menschen als sehr angenehm empfinden.
Erst wenn alle Untersuchungen abgeschlossen sind, erfolgt die individuelle Beratung und Erörterung des empfohlenen und gewünschten Vorgehens, individuell auf jeden Einzelnen zugeschnitten. Eine solche - unverbindliche - Untersuchung und Beratung dauert in der Regel eine Stunde, manchmal länger.
Wann kommen Patientinnen und Patienten zur Bauchdeckenstraffung?
Welche Operationstechniken stehen zur Verfügung?